Tipos infrecuentes de leucemia linfocítica crónica
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La leucemia linfocítica crónica tiene variantes que pueden presentar una evolución atípica de la enfermedad y requerir de una vigilancia más exhaustiva por desarrollar síntomas diferentes.
La leucemia linfocítica crónica es una enfermedad de progresión lenta que la mayoría de los pacientes cursan sin síntomas y sin necesidad de tratamiento durante años, pero existen variedades poco frecuentes relacionadas con la LLC que pueden tener un comportamiento diferente.[1]
- Leucemia prolinfocítica (LPL)[2]
A diferencia de la linfocítica crónica crónica, la alteración genética se produce en los glóbulos blancos inmaduros (prolinfocitos), tanto en los linfocitos B como en los linfocitos T.
En este caso, las células cancerosas se desarrollan y propagan más rápido que en la LLC, por lo que la enfermedad es más agresiva y, en muchos pacientes, vuelve a aparecer a pesar del tratamiento.
Esta enfermedad se da comúnmente en personas que han padecido leucemia linfocítica crónica, aunque, en ocasiones, puede aparecer en personas sin un diagnóstico previo. - Leucemia de linfocitos grandes granulares (LLG)
En esta variante infrecuente de leucemia, las células cancerosas son de gran tamaño y poseen características tanto de linfocitos T como de otras células conocidas como natural killers.
La mayoría de los pacientes tendrán una evolución lenta y responderán a tratamientos inmunosupresores, pero en un porcentaje menor de los casos puede presentarse una progresión más agresiva y complicada de tratar. - Leucemia de células peludas o tricoleucemia (HCL)[3][4]
Representa el 1% de los diagnósticos anuales de leucemia y afecta principalmente a hombres de mediana edad.
Su nombre hace referencia a un tipo de linfocito B que tiene finas prolongaciones en su superficie parecidas a hebras del cabello, que les da su aspecto característico “peludo”.
Los pacientes no suelen requerir tratamiento inmediato, y algunas personas tienen una esperanza de vida alta, por lo que, al igual que en la LLC común, se establece una vigilancia activa.
Cuando ya la HCL comienza a crecer, las complicaciones más comunes son disminución de las células sanguíneas, cansancio y agrandamiento del bazo. Además, de las infecciones oportunistas causadas por un sistema inmunitario debilitado. - Linfoma linfocítico bien diferenciado (LLP)
También se le llama linfoma linfocítico pequeño[5] y, en este tipo de LLC, la inflamación de los ganglios linfáticos no está acompañada de un aumento de linfocitos en sangre.
Esto se debe a que las células cuentan con una mutación que provoca que se adhieran con más fuerza a los tejidos y, por consiguiente, no circulan por la sangre en gran número.[4]
Referencias
[1]
Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia, “2. La leucemia linfocítica crónica”, AEAL http://www.aeal.es/leucemia-li... (Último acceso: marzo de 2021).
[2]
Sociedad Estadounidense contra el Cáncer, “¿Qué es la leucemia linfocítica crónica?”, American Cancer Society.
[3]
Sociedad Estadounidense Contra el Cáncer, “Tratamiento para la leucemia de células peludas”. American Cancer Society
[4]
Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia, “2. La leucemia linfocítica crónica”, AEAL. http://www.aeal.es/leucemia-li... (Último acceso: marzo de 2021).
[5]
Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica, “Linfoma no Hodkin: Subtipos de LNH” Cancer.Net (febrero de 2018) https://www.cancer.net/es/tipo... (Último acceso: junio de 2021).
