Ostomía: todo lo que necesitas saber sobre la bolsa
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La ostomía es un procedimiento quirúrgico que permite crear una salida a la materia fecal, que cae en una bolsa sujeta al abdomen.
Hasta a un 5% de las personas con una enfermedad inflamatoria intestinal (EII) puede que se les practique una ostomía , una intervención que consiste en derivar por medio de una apertura abdominal (estoma) los conductos intestinales sanos para permitir la salida del contenido intestinal.
La ostomía permite crear una salida a la materia fecal, que caerá en una bolsa sujeta al abdomen.
Esta intervención puede tener carácter temporal, de 3 a 6 meses, cuando el objetivo es que el colon o el recto se recuperen del impacto de la enfermedad. Una vez regenerada la zona, se procede al cierre de la apertura abdominal quirúrgicamente.
Sin embargo, algunas personas deberán llevar la bolsa de forma permanente porque el intestino o el recto se han dañado de forma irreversible y deben ser extirpados.
La apertura a la que se sujeta la bolsa tendrá las siguientes características:
- Color rojizo: síntoma de un buen riego sanguíneo.
- Humedad
- Ausencia de sensibilidad: el paciente no sentirá dolor durante los exámenes ni al manipularla.
- Ausencia de esfínter: el paciente no podrá controlar la salida de heces ni mucosidad. En algunos casos, el mecanismo incluye un obturador que permite al paciente controlar la salida de deposiciones.
A esta apertura se le conectará una bolsa de ostomía, encargada de recoger las evacuaciones y que consta de las siguientes partes:5
- Sistema de acoplamiento: puede ser adhesivo, con una pestaña que sirve para acoplar la bolsa, o mecánico, con un anillo y que incluye un soporte para colocar un cinturón que aporte seguridad de sujeción.
- Bolsa: con diferente tamaño y capacidad, pueden ser transparentes u opacas. Son flexibles y no se aprecian bajo la ropa.
- Filtro: bloquea el olor de las evacuaciones recogidas en la bolsa.
- Sellador del filtro: adhesivo que impide la entrada de agua durante el baño.
La bolsa deberá cambiarse frecuentemente.
La elección del tipo de bolsa dependerá de las características de cada paciente, el tamaño de la apertura y el tipo de intervención que se le haya practicado.
Tipos de ostomía
En función de la parte del intestino que se conecte con el exterior, podemos hablar de:
- Ileostomía: la parte expuesta es el íleon (final del intestino delgado) y la apertura suele realizarse en la zona inferior derecha del vientre. En estos casos, las deposiciones suelen ser más líquidas, lo que aumenta el riesgo de fugas o filtraciones que pueden dañar la piel circundante, por lo que es importante ajustar correctamente el acoplamiento de la bolsa. Las evacuaciones se producen de manera continua.
- Colostomía: La parte que se manipula es el colon. Dependiendo del tramo del colon que se exponga, las deposiciones serán más o menos sólidas.
Según su localización las colostomías pueden ser ascendentes, se colocan en el lado derecho del abdomen. Transversales, situadas en el centro del vientre, o descendentes, situadas a la izquierda.
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