Estadios

Estadios

Para determinar el grado de avance de un cáncer, se utiliza comúnmente una clasificación por etapas o estadios, muy útil para la elección del tratamiento y para determinar el pronóstico del paciente. [1]

Para la leucemia linfocítica crónica, las etapas de los sistemas Binet y Rai permiten que los médicos puedan clasificar a los pacientes en función del riesgo que supone el tumor.

Sistema Binet

El sistema Binet, utilizado para dividir las fases de la leucemia linfocítica crónica, se basa en el número de zonas linfáticas afectadas por la enfermedad y la presencia o no de anemia y trombocitopenia: [1]

  • Binet A: menos de tres zonas linfáticas agrandadas. Sin signos de anemia o trombocitopenia.
  • Binet B: tres o más zonas de tejido linfático agrandado. No se aprecian signos de anemia o trombocitopenia.
  • Binet C: se observan signos de anemia, trombocitopenia o ambas. El número de zonas linfáticas inflamadas no es determinante en esta etapa.
Sistema Rai

El sistema Rai se basa en la linfocitosis, es decir, en que exista una cantidad elevada de linfocitos en la sangre. Dicho sistema divide la leucemia linfocítica crónica en 5 etapas en función de los resultados de los análisis de sangre y de un examen médico: [1]

  • Rai 0: el paciente manifiesta únicamente linfocitosis, sin agrandamiento de los ganglios linfáticos, el bazo o el hígado. El recuento de glóbulos rojos y plaquetas es casi normal.
  • Rai I: hay linfocitosis y, además, se aprecia una inflamación de los ganglios linfáticos. Por su parte, el recuento de glóbulos rojos y plaquetas es casi normal.
  • Rai II: junto a la linfocitosis, hay una inflamación del bazo y, posiblemente, también del hígado, mientras que los ganglios linfáticos pueden estar agrandados o no. El recuento de glóbulos rojos y plaquetas es casi normal.
  • Rai III: hay linfocitosis y el paciente puede tener o no agrandados los ganglios linfáticos, el bazo o el hígado. Experimenta anemia debido a una disminución en el recuento de glóbulos rojos. Los recuentos de plaquetas, por su parte, son casi normales.
  • Rai IV: hay linfocitosis y, además, el paciente tiene agrandados los ganglios linfáticos, el bazo y el hígado. Mientras que los niveles de glóbulos rojos pueden o bien ser bajos o estar cerca de la normalidad, el recuento de plaquetas es bajo (trombocitopenia).

Vigilancia activa (watch and wait)

Tras confirmar el diagnóstico y comprobar que la enfermedad no da signos de estar progresando, el paciente pasa a un estado de vigilancia, watch and wait en inglés. [2]

Referencias

Crohn’s and Colitis Foundation, “Signs and Symptoms of Crohn’s Disease”, Crohn’s and Colitis Foundation. (Último acceso: noviembre de 2021).
M. Iglesias, “Impacto psicológico de la enfermedad de Crohn en pacientes en remisión: riesgo de ansiedad y depresión”, Revista Española de Enfermedades Digestivas 101, n.º 4 (2009): 249-257. (Último acceso: noviembre de 2021).
Catalina Grez y Juan Cristóbal Ossa, "Enfermedad inflamatoria intestinal en pediatría, una revisión", Revista Médica Clínica Las Condes 30, n.º 5 (2019): 372-382. (Último acceso: noviembre de 2021).
Sofía García-Sanjuán et al., “Enfermedad de Crohn: experiencias de vivir con una cronicidad” Salud Pública de México 58, n.º 1 (2016). (Último acceso: noviembre de 2021).
Sara Van Gennep et al., “Impaired Quality of Working Life in Inflammatory Bowel Disease Patients”, Digestive Diseases and Sciences n. º 66 (2021): 2916–2924. (Último acceso: noviembre de 2021).
Confederación ACCU Crohn y Colitis Ulcerosa, “Encuesta enfermedades IMID e impacto laboral”, ACCUESP. (Último acceso: noviembre de 2021).
Milena Gobbo et. al., "Impacto Psicosocial y su Manejo en Enfermedad Inflamatoria Intestinal. El Punto de Vista de los Pacientes", Gastroenterología y Hepatología 41, n.º 10 (2018): 640-642. (Último acceso: noviembre de 2021).
Sergio Tobón et. al., “Aspectos psicopatológicos en la enfermedad de Crohn y en la colitis ulcerosa”, Avances en Psicología Latinoamericana 25, n.º 2 (2007): 83-97. (Último acceso: noviembre de 2021).
Confederación ACCU Crohn y Colitis Ulcerosa, “Aspectos psicológicos de la enfermedad inflamatoria intestinal”, ACCUESP. (Último acceso: noviembre de 2021).
In-Pacient, “El estigma de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal”, In-pacient.es. (marzo de 2015). (Último acceso: noviembre de 2021).
Mireya Layunta Hernández et. al., “Calidad de vida e impacto psicosocial en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal”, Revista Portales Médicos: Gastroenterología (2018). (Último acceso: noviembre de 2021).
Logo Janssen | Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson